Офис: г. Ижевск

ул. Пушкинская д. 241.

e-mail:

dipl555@gmail.com

Телефон:

8(950) 829-01-15

Магазин готовых работ

Для приобретения товара, добавьте его в корзину и проследуйте дальнейшим инструкциям.

Сравнительная оценка лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины

2200,00 

Категория:

Описание

Содержание
ВВЕДЕНИЕ 2
I. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 6
1.1 Проблемы применения лабораторных биохимических методов в практике 6
1.2 Биохимические свойства мочевины 11
1.2 Лабораторные методы оценки белкового обмена 19
II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 34
2.1 Анализ биохимических методов исследований при определении мочевины 34
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
ПРИЛОЖЕНИЕ 48

ВВЕДЕНИЕ
Клиническая биохимия – это раздел клинической лабораторной диагностики, основными целями которого является количественное и качественное определение биохимических показателей в биологических жидкостях организма, изучение характера изменений этих показателей при патологии и ряде физиологических состояний, а также разработка методов их определения.
Клинико-биохимические исследования выполняются практически всем пациентам. Их применяют главным образом для подтверждения или уточнения диагноза, характеристики формы, тяжести течения и определения прогноза болезни, выбора этиологической и патогенетиче-ской терапии, контроля за результатами лечения, а также для обнаруже-ния патологии при скрининговых исследованиях.
В зависимости от клинических задач биохимические исследования могут производиться однократно и многократно (в динамике), а также в процессе проведения функциональных или фармакологических тестов со стимуляцией или торможением этапов исследуемого обмена веществ, клеточных или гуморальных реакций либо других функций, выражен-ность или качество которых отражается в параметрах определяемого лабораторного показателя.
Биохимические технологии регулярно обогащаются новыми методами исследований. Повышение их чувствительности и специфичности способствует расширению объектов биохимического анализа. Помимо традиционного анализа сыворотки крови и мочи все шире в диагностических целях используется конденсат выдыхаемого воздуха, выпотная, слезная жидкость, ликвор, клеточные элементы и др. Широкое внедрение биохимических анализаторов позволяет проводить комплексный анализ с использованием все меньшего объема биологической пробы.
Определение аммиака в крови имеет большое прогностическое значение при заболеваниях печени. В норме в цельной крови содержится менее 65 мкмоль/л. С мочой в сутки выделяется 0,5г аммиака. При тяжёлых паренхиматозных повреждениях печень не в состоянии обезвредить поступающий аммиак.
В результате аммиак накапливается в крови. Клинические симптомы, общие для нарушений синтеза мочевины, является рвота (у детей), отвращение к богатым белками продуктам, нарушение координации движений, раздражительность, сонливость, умственная отсталость.
Содержание аммиака в моче является важным показателем состояния кислотно-основного равновесия. Количество аммиака в моче повышается как при респираторном, так и метаболическом ацидозе. Повышение аммиака в моче встречается при лихорадочных состояниях, при цистопиелитах, при гиперфункции коры надпочечников. Гипераммониемия встречается при 1- врождённой недостаточности ферментов биосинтеза мочевины,2- печёночной недостаточности, 3- избыточном потреблении белков, 4- при кишечных кровотечениях .
Сама мочевина мало токсична. Токсичны накапливающиеся с ней ионы калия, производные гуанидина (гуанидинуксусная кислота, метилгуанидин), среднемолекулярные пептиды (МСМ). Поэтому мочевину рассматривают как маркёр интоксикации.
Так как мочевина легко проходит через мембраны клеток и Er и является осмотически активным веществом, она обуславливает нарушения водно-солевого обмена, увлекая за собой воду, вызывает отек тканей, миокарда, ЦНС. Увеличение в несколько раз концентрации мочевины сопрвождающееся клиническим синдромом интоксикации – уремия.
Исходя из чего проведение исследования лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины представляется актуальным.
Целью нашего исследования является анализ современной научной литературы по теме исследования. Проведение сравнительной оценки лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины.
Объектом исследования являются совокупность необходимых условий обеспечивающие наибольшую эффективность по сравнительной оценке лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины.
Предметом исследования является сравнительная оценка лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины.
Задачи исследования можно сформулировать так:
— провести анализ научной литературы и привести определения главных понятий темы исследования.
— перечислить и дать короткую характеристику проблем лабораторных биохимических методов исследований.
— детально описать биохимическую сущность мочевины.
— уточнить особенности лабораторных методов оценки белкового обмена.
— провести сравнительную лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины.
Методы исследования: теоретический анализ научной литературы по выбранному направлению исследования; анализ и обобщение. В основу исследования легли методы сравнительного анализа и классификации.
Новизна исследования. Широкий литературный поиск с детальным анализом научной информации. Проведена систематизация и адаптация полученных литературных результатов.
Практическая значимость исследования. Исследуемый материал улучшит знания ученых о методах биохимических исследований мочевины, систематизирует информацию и позволит проводить сравнительную оценку лабораторных биохимических методов исследований при определении мочевины с научной точки зрения.
Источниками информации для решения перечисленных выше задач является сборники научных трудов, монографии, периодическая литература, учебники и справочники, периодические профессиональные журналы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Определение мочевины используется для диагностики, определения прогноза и тяжести течения заболевания, а также для контроля за лечением.
Определение мочевины в клинико-диагностических лабораториях проводится различными методами, однако все их многообразие можно разделить на три основные группы:
• газометрические;
• прямые фотометрические;
• ферментативные (уреазные).
Каждая из вышеперечисленных групп, в свою очередь, включает в себя разнообразные методы, объединяемые общим принципом, но отличающиеся друг от друга применяемыми реактивами, ходом исследования и т. д. При этом каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и может предъявлять особые требования к сбору биологического материала для исследования.
Как правило, сейчас большинство лабораторий для определения мочевины использует готовые наборы различных фирм-производителей. В инструкциях к набору обычно указываются требования при сборе биологического материала, условия проведения исследования, влияющие факторы, а также референтные значения для данного метода. При переходе с одного набора (метода) для определения мочевины на другой, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией во избежание возможных ошибок на всех трех этапах лабораторного исследования.
Для определения мочевины используют кровь (сыворотку или плазму) и суточную мочу. Важное внимание должно уделяться правильному сбору и хранению образцов для исследования.
Кровь для исследования берут утром натощак. При заборе крови для определения мочевины в ряде случаев нельзя использовать фторидные или аммиачные антикоагулянты, а также цитрат натрия (при использовании уреазных методов). Концентрация мочевины в сыворотке или плазме крови устойчива в течение 1 недели при хранении при 4 °C или не менее 6 месяцев при –20°C.
Нежелательно использовать гемолизированную, хилезную, липемическую или иктеричную сыворотку. Однако в ряде источников указывается, что на результаты исследований, проводимых в кинетическом варианте с большими разведениями образца, билирубин, гемоглобин или липемия, как правило, не влияют.
Мочу для определения мочевины используют суточную, собирая ее соответственно основным правилам сбора суточной мочи. Хранить мочу до анализа следует при температуре 4–8 °C.
Использовать для анализа мутные образцы крайне нежелательно. Для устранения мутности образцы желательно отцентрифугировать при 1500-3000 об/мин. При мутности мочи, связанной с бактериальным загрязнением образца или денатурацией белковых компонентов вследствие нарушения условий хранения, от анализа следует отказаться.
Следует помнить, что концентрация мочевины в моче высокая, а потому образцы мочи необходимо разводить перед исследованием (обычно используется разведение в 20 — 50 раз), а после определения мочевины результат умножить на коэффициент разведения.
При оценке результатов исследования следует учитывать, что в ряде случаев на определение уровня мочевины в материале in vitro могут влиять некоторые лекарственные препараты, применяемые пациентом, что в свою очередь может приводить к ложному занижению или завышению результатов (химическое влияние).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. – Биологическая химия – Москва, «Медицина», 1990 г.
2. Биохимия – под редакцией Северина Е.С. – Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2004 г.
3. Камышников В.С. – Карманный справочник врача по лабораторной диагностике – Москва, МЕДпресс-информ, 2007 г.
4. Клиническая оценка лабораторных тестов – под редакцией Н.У. Тица – Москва, «Медицина», 1986 г.
5. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. – Биохимические исследования в клинике – Элиста, АПП «Джангар», 1999 г.
6. Константинов А.А., Поступаев В.В. Клиническая биохимия. Хабаровск, ХГМИ, 1985.
7. Контроль качества клинических лабораторных исследований. — Принципы и методы. Москва, 1994.
8. Лопухин Ю.М., А.И. Арчаков, Ю.А.Владимиров, Э.М. Коган. — Холестериноз. М., Медицина. 1983.
9. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. – Биохимия человека – том 1 – Москва, «Мир», 1993 г.
10. Маршалл Дж. – Клиническая биохимия – Москва, Санкт-Петербург, «Бином», «Невский Диалект», 2000 г.
11. Маршалл. В. Дж. Клиническая биохимия. М. БИНОМ, 1999.
12. Меньшиков В. В. ред. — Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник. Медицина, 1987.
13. Меньшиков В. В. ред. — Руководство по клинической лабораторной диагностике. М. Медицина.
14. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. – «Клиническая нефрология детского возраста», Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.
15. Слепышева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. — Методы определения мочевины М. 2008 г.Справочник «Лабораторные методы исследования в клинике» под редакцией Меньшикова В. В. — Москва, «Медицина», 1987 г.
16. Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., Завгородний И.В. – Клиническая биохимия – Москва, «Триада-Х», 2002 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ
Рис. 1 – Молекула мочевины

admin



Свяжитесь с нами в один клик


    Узнайте стоимость

    Отправьте заявку и наши специалисты рассчитают стоимость с учетом персональных скидок и акций

    Отправьте методичку